Fístula AV vs. Injerto AV

Con todas las decisiones que debe tomar y las interrupciones en su vida al enterarse de que necesita someterse a diálisis renal, lo último de lo que debe preocuparse es qué tipo de puerto de acceso necesita. En su lugar, confíe en la experiencia y los conocimientos del Dr. George Bolotin en el Astra Vein Treatment Center en Brooklyn, NY y Bronx, NY. Él le proporcionará la mejor recomendación para su situación particular, lo que puede hacer que sus tratamientos sean más fáciles y rápidos. El Dr. Bolotin es un radiólogo intervencionista, con un enfoque en afecciones vasculares, por lo que es el especialista perfecto para esta decisión. Llame ahora para una consulta.

¿Qué son una fístula AV y un injerto AV?

«AV» son las siglas de «arteriovenoso», lo que significa que afecta o está relacionado con una vena o una arteria. La fístula AVy el injerto AVson opciones quirúrgicas de acceso vascular que se necesitan antes de comenzar los tratamientos regulares de hemodiálisis. La fístula AV, utilizada para la diálisis a largo plazo, conecta directamente una arteria y una vena seleccionadas. Un injerto AV conecta la arteria y la vena de forma indirecta, a través de un tubo y un injerto.

La hemodiálisis es un tratamiento renal en el que la sangre pasa a una máquina externa llamada dializador. El dializador filtra los desechos y el exceso de líquido de su sangre y bombea la sangre de vuelta a su cuerpo. Para una hemodiálisis eficaz, el dializador requiere grandes cantidades de sangre. La colocación de una fístula AV y un injerto AV permite que grandes cantidades de sangre fluyan de forma continua y suave durante la diálisis.

El Dr. George Bolotin, radiólogo intervencionista especializado en enfermedades vasculares, fundó el Astra Vein Treatment Center en Brooklyn y en el Bronx, ambos en Nueva York. En este artículo analiza a fondo el debate entre la fístula arteriovenosa y el injerto arteriovenoso. Confía en su experiencia para que te recomiende el mejor puerto de diálisis antes de comenzar tus tratamientos vitales.

El debate Fístula AV vs. Injerto AV: ¿Cuál es mejor?

Su especialista en venas dedica un tiempo considerable a examinarle a usted y a sus vasos sanguíneos antes de hacer una recomendación. Junto con su nefrólogo, el Dr. Bolotin le ofrece el mejor asesoramiento al elegir entre un injerto de diálisis o una fístula, siendo ambas opciones de acceso eficaces. Los puntos a considerar incluyen:

• Eficacia. Una fístula arteriovenosa es una opción de acceso vascular a largo plazo para la hemodiálisis, mientras que un injerto AV suele ser útil solo por dos o tres años.
• Riesgos. El injerto AV conlleva más riesgos, incluyendo un mayor riesgo de infección y coágulos sanguíneos, aunque incluso estos se reducen considerablemente cuando usted confía en un especialista en venas experimentado como el Dr. Bolotin.
• Tipo de acceso. Una fístula AV no requiere ningún material artificial, a diferencia de un injerto AV, que sí requiere el uso de un tubo sintético.
• Tasa de flujo sanguíneo. Las fístulas AV proporcionan un mayor flujo sanguíneo para una diálisis más eficaz y tiempos de tratamiento reducidos.
• Solución para venas problemáticas. Un injerto AV es una solución para venas más pequeñas y débiles, que no pueden tolerar el proceso de la fístula AV.
• Tiempo. El injerto AV está disponible para su uso entre dos y cuatro semanas después de su colocación, mientras que una fístula AV tarda meses en estar lista para ser utilizada.

Para decidir entre una fístula AV y un injerto AV para su acceso vascular, los médicos consideran estos pros y contras, así como sus necesidades particulares en ese momento. La decisión determina qué procedimiento es el mejor para usted y sus necesidades.

¿Cómo se crea una fístula AV?

Una fístula arteriovenosa (fístula AV) es un procedimiento de acceso quirúrgico para conectar directamente una arteria y una vena. El mayor flujo y presión de la sangre en la vena es necesario para un tratamiento de hemodiálisis adecuado. Usted puede usar una fístula AV para diálisis a largo plazo. El procedimiento implica:

• Mapeo vascular. Se realizan pruebas de imagen mínimamente invasivas para revisar el tamaño y la profundidad de sus arterias y venas.
• Preparación de la fístula AV. Después de seleccionar un sitio de acceso, su especialista vascular administra anestesia local. Luego, el especialista vascular realiza una incisión para permitir el acceso a las arterias y venas seleccionadas.
• Creación de la fístula AV. Su médico especialista en venas realiza una conexión quirúrgica entre una arteria y una vena que permite que la sangre fluya de la arteria a la vena.
• Recuperación. Es posible que deba esperar hasta un par de meses para permitir que la fístula AV cicatrice antes de que esté lista para sus tratamientos de hemodiálisis.

El acceso vascular ofrece una línea vital para los tratamientos de hemodiálisis. Cuando la colocación de una fístula AV se realiza correctamente, usted obtiene un acceso vascular a largo plazo para un manejo más eficaz de la enfermedad renal en etapa terminal. Cuando tiene que esperar por un donante de órganos para un trasplante, los tratamientos de hemodiálisis le mantienen vivo y bien.

¿Cómo se realiza un procedimiento de injerto AV?

Un injerto arteriovenoso es un procedimiento de acceso vascular que utiliza un tubo sintético en forma de bucle para conectar una arteria a una vena. Este procedimiento ambulatorio se recomienda para quienes necesitan comenzar la diálisis con mayor urgencia o para quienes tienen venas pequeñas o delgadas. El procedimiento para un injerto AV implica:

• Revisión de las venas o arterias para determinar su estado de salud
• Selección de un sitio de acceso
• Preparación del sitio de acceso con anestesia local
• Colocación del injerto AV, durante la cual su especialista vascular de Brooklyn y el Bronx conecta una arteria a un extremo del tubo injertado y luego pasa el injerto por debajo de la piel y de vuelta a la incisión donde se conecta a una vena.
• Flujo sanguíneo desde la arteria hacia el injerto y luego hacia la vena
• Hemodiálisis, que comienza después del proceso de cicatrización

Para elegir entre una derivación para diálisis o una fístula, un cirujano vascular debe realizar una revisión exhaustiva de sus venas. El equipo del Astra Vein Treatment Center utiliza el equipo médico más avanzado para pruebas de imagen con el fin de decidir entre una derivación AV y una fístula. Contacte a los especialistas vasculares en Brooklyn y el Bronx para obtener el acceso vascular más efectivo.